Vakantie-inschrijfformulier
Dans weekend in Budapest, Hongarije, 16 april tot 20 april 2010
Naam *
M
V *
Voornaam *
Geboortedatum:
Dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
Straat:
Huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer *
Mobiel *
E-mail: *
Bij calamiteit raadplegen:
Telefoon:
Prijs
Kies een overnachting *
Hotel 2 persoonskamer - € 255,- p.p.
€
,-
Eénpersoons gebruik van kamer?
Nee
Ja
* €
,- per nacht
€
,-
Twee persoons kamer met:
Boeken van extra nachten?
Nee
Ja
* €
,- per nacht
€
,-
Check in datum:
-
-
Check out datum:
-
-
Subtotaal:
€
,-
Salsa niveau:
Beginner
Semi
Gevorderd
Hoe heb je ons gevonden?
Maak een keuze
Eerder deelgenomen
Mond tot Mond
Advertentie
Google
Via Bradly
Via onemotion/Two4salsa
Anders nl:
Heeft u opmerkingen of wensen?
Opmerkingen / wensen?
TOTAAL (Incl BTW):
€
,-
JA, ik ben akkoord met de
algemene voorwaarden
*
* Verplicht veld
Betaling